〖微诊台〗春季中老年人常发作心绞痛中医专家教你中医药治疗

发布时间 : 2019-06-17 12:58:24   来源 :养生健康网    
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  每年的春季特别是三月份,是心脑血管病发病高峰期,冠心病心绞痛、高血压、脑梗死发病率比夏季高出了2-3倍,春季由于气温变化频繁,加之血管、心脏本身存在问题,在这季节会出现异常表现。本期记者专访黑龙江中药大学附属第一院心血管二主任陈波教授,中医方面谈谈冠心病心绞痛的春季预防和治疗。

  陈波教授介绍,中医学中没有心绞痛病名,属于中医学中“胸痹”“心痛”范畴。早在二千多年,《经》已有记载。冠心病心绞痛是中老年人常见病,随着年龄的增长,人体的正气逐渐减弱,心气、肾气、脾气虚弱,气血虚衰,不能推动血液运行,由于血行缓慢,气血瘀滞,血脉不通,心失所养,导致“因虚致痛”。由于暴饮暴食、过度饮酒,过食肥甘油腻,伤及于脾,亦有老年脾虚,不能运化代谢,形成病理代谢产物(痰湿、浊邪),当于血脂、血糖、血粘度,当这些病理产物过高,形成斑块阻塞于血脉,中医学称之“不通则痛”。寒冷为心绞痛的诱因,寒冷使血管收缩,心失温煦,寒凝导致血瘀,血脉突然闭塞导致心绞痛发作,甚至形成心肌梗死。外,生气,情绪激动也能诱发心痛。

  陈波教授认为,中医学认为心绞痛急性发作时,是“不通则痛”,就象水管堵塞一样,需要立即疏通缓解,如果处置不当可演变成心肌梗死或猝死。西药以含服,能迅速缓解,中成药亦有一些疗效迅速的药物。一类是芳香温通药,用于怕冷,短气,遇寒加重类型,代表药有苏合香丸、冠心苏合丸、宽胸气雾剂。另一类是行气止痛药物,主要用于胸闷憋气、疼痛剧烈,多与生气有关,代表药物有速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香通心丸,建议患有心绞痛患者随身携带。如不能缓解立即到医院就诊。

  陈波教授告诉记者,“治病求本”、“辩证施治”是中医学的精髓。根据本虚标实,病变脏腑不同,选药截然不同。有些患者面对各种中成药,一头雾水,不知道合适与否,通过以下简单介绍,就知道如何选择适合自己的中成药了。心绞痛常见以下类型:

  心气不足型表现为心前区隐痛伴有气短乏力,活动后加重,舌质淡,脉细无力。选用含有人参、黄芪、白术、五味子的中成药;

  阳气虚弱型表现为怕冷,遇冷加重,手足不温。选用带有附子、肉桂、黄芪、人参等温阳益气的药物。

  气滞血瘀型 表现胸闷憋气、易怒,针刺样疼痛,舌质紫暗。应选用含有柴胡、青皮、枳实及活血药物的中成药以行气宽胸。如果心前区刺痛较重,选用红花、桃仁、赤芍、丹参、三七等活血作用强的中成药。

  中医证候复杂,药物种类繁多,患者最好请专业医生辩证之后给出合适自己的药物。

  陈波教授介绍,治疗心绞痛除了内服药物,还有一些中医特色疗法,陈波教授所在的心血管二科经过多年临床应用,收到较好的疗效,得到患者认可。现介绍两种行之有效的方法:

  穴位贴敷疗法 是一种传统的中医疗法,一般选心经、心经、膀胱经、肝经及任督二脉上的腧穴。通过穴位作用于经络、气血、内脏,对体内存在的疾病进行祛除、调整,从而提高机体功能。药物有冰片、苏合香、川芎、丹参、檀香、三七、绛香等。

  脐疗特色疗法 就是在脐中(神阙穴)敷药或运用艾灸、拔罐、按揉、热熨等,对经脉进行良性刺激,促进穴位对药物的吸收,在心绞痛治疗方面,脐疗适合元气不足,脾气虚弱,肾气虚衰之体。通过扶助正气,温通血脉,达到缓解心痛作用。

  不同的地域,发病情况不同,在东北初春时节,乍暖还寒,从温暖的室内走到寒冷的室外时,或者到海南过冬,过早回到北方,由于温差大,使得血管急剧收缩,让原本就有狭窄的冠状动脉血管壁上的脂肪斑块破裂,极容易导致心绞痛或者急性心肌梗塞,危及到生命。在沿海一带,如海南,广东春季湿气重,中医称之为湿邪,其特点就是粘腻、沉重、缠绵不去。中医非常注重气血二字,湿邪伤人,脾胃受困,气的运动就会出现异常,导致气血流通不畅,使人感到胸口憋闷,头昏沉,口中粘腻,对于原本就有心脏病的人群来说,湿气加重了气血运行不利的情况,血液的正常循环也因此受到影响,最终诱发心绞痛。同时,春天主气通于肝,外风引动内风,人易发脾气,气血妄升,所以高血压就表现得特别明显,心率加快,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛。

图说天下

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